Justice יולי נודלמן Juli Nudelmann
  www.julinudelmann.com
יולי נודלמן-צדק לכל Закон
יום ד', יד’ בתמוז תשע”ט
    דף הבית  |  יצירת קשר  
"האם באמת יש 1000 חולי-לב הממתינים לניתוחים? אינני מאמין!" יד על הלב: האם באמת דרוש עוד בית-חולים שיבצע ניתוחי-לב? התסריט ישן. בסרט הזה כבר היינו. שוב אותם "1000 חולים הממתנים לניתוחי-לב". במספר 1000 שנקטה בראשונה שרת-הבריאות שושנה ארבלי-אלמוזלינו ב-1988 חזרו הרופאים בבית-החולים בלינסון בימי העיצומים על אותו המספר – 1000 ממתינים. גם ב-1989 דיבר מנתח-לב בבית-החולים הדסה בירושלים, פרופ' ג'ו בורמן, על 1000 הממתינים לניתוחי-מעקפים בלב. השנה, ב-1990, שוב מופיעים אותם 1000 ממתינים לניתוח-לב-פתוח בדבריו של שר-הבריאות הנוכחי יעקב צור. למען האמת, אינני מאמין ב-1000 הממתינים לניתוח-לב. אף פעם לא נעשתה בדיקה כדי לברר כמה אנשים באמת ממתינים לניתוחי-לב. מי הם אותם 1000 הממתינים?
19:07 (26/06/10) יולי נודלמן

ד"ר יולי נודלמן העולם הזה שנת 54 28.02.1990 "האם באמת יש 1000 חולי-לב הממתינים לניתוחים? אינני מאמין!" יד על הלב: האם באמת דרוש עוד בית-חולים שיבצע ניתוחי-לב? התסריט ישן. בסרט הזה כבר היינו. שוב אותם "1000 חולים הממתנים לניתוחי-לב". במספר 1000 שנקטה בראשונה שרת-הבריאות שושנה ארבלי-אלמוזלינו ב-1988 חזרו הרופאים בבית-החולים בלינסון בימי העיצומים על אותו המספר – 1000 ממתינים. גם ב-1989 דיבר מנתח-לב בבית-החולים הדסה בירושלים, פרופ' ג'ו בורמן, על 1000 הממתינים לניתוחי-מעקפים בלב. השנה, ב-1990, שוב מופיעים אותם 1000 ממתינים לניתוח-לב-פתוח בדבריו של שר-הבריאות הנוכחי יעקב צור. למען האמת, אינני מאמין ב-1000 הממתינים לניתוח-לב. אף פעם לא נעשתה בדיקה כדי לברר כמה אנשים באמת ממתינים לניתוחי-לב. מי הם אותם 1000 הממתינים? האם הם אותם ה-1000 שהמתינו לפני ארבע שנים? האם הם ממשיכים להמתין בסבלנות? אם כן, מדוע לא נעשה "המבצע לקיצור התורים" המפורסם? היו נפטרים פעם אחת ולתמיד מ-1000 הממתינים, והיו נכנסים לשגרת-עבודה, ואיש לא צריך היה לחכות עוד לניתוח. ושאלה קצת צינית-ממתינים 4 שנים ועוד בחיים?. וודאי שיש מספר לא-קטן של ממתינים כיום לניתוח. גם אם אדם אחד בלבד ממתין, זה רע. אך בדיקה נכונה ואמיתית של רשימות הממתינים לניתוח-לב בבית-החולים תוכל לגלות שחלק גדול מן הנמצאים ברשימה כבר נותח או טופל בצורה אחרת, בלי ניתוח או כלל אינו בחיים. אני מטיל ספק רב גם בקריטריונים המשמשים כאמות-מידה להמלצה לניתוח-לב והכנסת חולים לרשימת-הממתינים. יש כמה סיבות לכך: אסכולה כירורגית ישראלית, תוקפנית ורחוקה מתורת הרפואה השמרנית. לא-מעט רופאים רואים בניתוח את הפיתרון היחודי, ולכן קובעים מהר מדי שאדם זקוק לניתוח, לעיתים ללא צורך. לכן יש בארץ חרבה ניתוחים מייתורים. מיבנה המערכת הרפואית באץ הוא מיבנה הפיאודלי. בכל איזור בארץ קיים בית-חולים, המתנהג כמו משק סגור, אחוזה מימי-הביניים. בכל בית-חולים שואפים לבצע את כל הטיפולים המודרניים ביותר. לכאורה, שאיפה זה יכולה להיות לטובת הרפואה, אך למעשה זה גורם לפיזור הכוחות, לחוסר-ניסיון בטיפולים ולהתייקרות הטיפול. זה נכון גם לגבי כל המקצועות הרפואיים, אך במיוחד לגבי ניתוחי-לב. בית-החולים שבו מבצעים ניתוחי-לב נחשב כבית-חולים מודרני ומתקדם – וזאת עוד אחת הסיבות לכך שהקריטריונים לניתוחי-לב אינם קפדניים ומדויקים. בתוך בתי-החולים עצמם מתרחשת מלחמת-חורמה בין הרופאים, השואפים להיות מנהלי-מחלקות, ובמחלקות-לב במיוחד. להיות מנהל-מחלקה בארץ, במבנה הפאודלי, פירושו כבוד, כוח ובעיקר כסף, הרבה כסף, את בעיות המלחמה הזאת פותרים, לפחות זמנית, על-ידי פתיחת מחלקות חדשות. כאשר נפתחת מחלקה כזו, מובן שהרופאים שקיבלו אותה תחת פיקודם מנסים לפתח את המחלקה, ובאופן טבעי מחפשים פאציינטים. כמעט בתת-מודע, מפריזים באמות-המידה לניתוחים. לחשיפה התקשורתית, וההכרזות על 1000 הממתינים לניתוחי-לב, יש עוד מטרה. זה לוחץ על החולים, מפחיד אותם ומכריחם לפנות באופן פרטי למנתחים שינתחו אותם בבתי-חולים פרטיים, או בבתי-החולים הציבוריים עבור תשלום נוסף. · בזבוז כוח, סכנה לחולים כיום קיימים במדינה תשעה בתי-חולים שבהם מבצעים ניתוחי-לב: תל-השומר, ביילינסון בפתח-תקווה, איכילוב ואסותא בתל-אביב, הדסה עין-רם בירושלים, רמב''ם וכרמל בחיפה, המרכז הרפואי בהרצליה ובית-החולים ברמאללה. מספר כה רב של בתי-חולים, שבהם מתבצעים ניתוחי-לב, אינו עומד בקריטריונים הבינלאומיים, ובאופן טבעי גורם לירידת רמת-הניתוחים. קשה להבין איך המנתח שעובר בבית-חולים פלוני במישרה מלאה יתחיל אחרי יום-עבודה לנתח בבית-חולים אחר.נורמות בין לאומיות לקיום בית חולים טוב לניתוחי לב- בית חולים אחד לאוכלוסיה6-7 מיליון תושבים. כלומר ל 6 מיליון שלנו כדי שזה יהיה בית חולים טוב לניתוחי לב צריך להיות רק בית חולים אחד שירכז כל החולים הזקוקים לניתוחי לב מכל הארץ. אז לא יהיו ניתוחים מיותרים והתוצאות יהיו טובים יותר. קשה גם להבין איך כוח-האדם המצומצם ברמב''ם, בכרמל או בהדסה ינתח במשמרת שנייה, אחרי עבודה מלאה במשמרת הראשונה. אחת מן השתיים: או שאלה הם מנתחים סופרמנים או – מה שיותר מתקבל על הדעת – העבודה בבתי-החולים הציבוריים מוזנחת, והמנתחים עוברים לעבוד בבתי-החולים הפרטיים כדי להרוויח יותר מאשר הם מרוויחים מהעבודה בבתי-החולים הציבוריים. החולים המנותחים בבתי החולים הציבוריים, גם כשהם מנותחים במישמרת שנייה באותו בית-החולים, נשארים אחרי-הצהריים בלי השגחה מתמדת של הרופאים הבכירים, וגם ללא היכולת לקבל את עזרתם במיקרה הצורך, עקב תעסוקתם בניתוחים נוספים. ידוע מיקרה של חולה שנפטר בעקבות ניתוח-לב פתוח, עקב סיבוך שנוצר אחרי הניתוח, לא ניתן היה לעזור לו מפני שהמנתח היה באותה עת עסוק בניתוח במשמרת שנייה. כאשר יש מספר רב של מחלקות כה קטנות, הצוות הרפואי מאוד מצומצם, הצוות הסיעודי אינו די מיומן, והמכשירים אינם מנוצלים היטב ועומדים זמן-רב ללא שימוש. לכן הגישה כיום בעולם היא להקים מרכזים גדולם, שבהם ניתן לנצל את הפוטנציאל האנושי האת המכשור בצורה המרבית. הנטייה במדינת-ישראל הפוכה – לפזר מחלקות, לפתוח מפלקות קטנטנות. התוצאה היא שתחת לקצר את התור לניתוחים – מגדילים אותו. תחת טיפול טוב יותר – מעניקים לאזרחים טיפול גרוע יותר. תחת אבחנות מדויקות – אבחנות שגויות. ותחת הוזלת הטיפול – התייקרותו. בימים אלה מצטרף לרשימת בתי-החולים, שבהם יבצעו ניתוחי-לב, בית-החולים רמת-מרפא ברמת-גן. אינני מכיר את בית-החולים הזה, אני ק מתאר לעצמי כמה זמן יצטרך לעבוד הצוות הרפואי כדי לרכוש ניסיון ולגבש גרעין מתאים לניתוחים אלה. השאלה היא, מה מחיר הניסיון הזה. מישהו מרוויח, אך בשום פנים ואופן לא מדובר בציבור הרחב, או בחולה הזקוק לטיפול נאות, וכאשר מדובר בטיפול נאות, הכוונה היא לאו-דווקא לטיפול ניתוחי. נ.ב. של המחבר של המאמר המאמר שלי פורסם לפני 20 שנה. אך מתברר שגם כיום הוא אקטואלי לא פחות, אולי אף יותר. המצב ברפואה רק החמיר. במיוחד בניתוחי לב. לכן החלטנו אנו לפרסם את המאמר שלפני 20 שנה ובלי לשנות פסיק. השתנו מספרים. אך העיקרון לא. קיימת וגודלה אותה דיסאינפורמציה ספקולטיבית לציבור ואותה אף יותר סכנה לחולים המנותחים.

 
 
Израиль. Выборы 2015 The Elections
New Articles מאמרים חדשים новые статьи
אודות יולי נודלמן. קורות חיים. אישים על נודלמן
Посол России Александр Бовин об Юлии Нудельмане
Юлий Нудельман. Краткая биография
Книги Ю.Нудельмана на русском языке
Статьи Юлия Нудельмана на русском языке
Незаконченный роман- Хирург. Юлий Нудельман
טטיאנה צ'רקסוב-נודלמן - Татьяна Нудельман
Ted-Talks / Ted-Беседы
Democratic Whip Press
ספרים של י. נודלמן שיצאו לאור בעברית
מאמרים וחומר אקטואלי של נודלמן בעברית
Холокост как новая религия
About the consequences of the Holocaust
שחיתות בפוליטיקה коррупция в политике
אישים מושחתים בישראל
ליברמן וחבריו Liberman & Co
Либерман и его компания
Citizens Commission on Human Rights
Articles in English
Uri Avnery Articles
Заказчик убийств? Case Nevzlin in three languages
О Латыниной, Невзлине и обо мне Latynin and me
שופט נגד האמת
Страницы Михаэля Дорфмана
Избранные художники Gallery of selected artists
Modern History היסטוריה מודרנית
בונים חופשיים The Freemason
Bishop's page
Martin Luther Мартин Лютер
Барух Спиноза Baruch Spinoza
Фридрих Ницше Friedrich Nietzche
Об угрозе фашизма в Израиле
Любопытный материал. Михаил Райф
Терроризм. Обоюдоострый меч
להתכתבות for correspondence
Николай Амосов
הרפואה . רשלנות ברפואה. חוות דעת
חוות דעת רפואי  
תיירות מרפא
Здоровье и Медицина
Health and Medicine
Журналистская Рубрика
Юлий Эдельштейн
Нация и Государство
Россия, мы и чеченский вопрос
Стив Джобс - Steve Jobs
Джордж Оруэлл и Израиль
Апелляция доктора Нудельмана в Верховный Суд
כתב ערעור 2002
כתב ערעור 2004
על שחיתות במערכת המשפט
ספר של יולי נודלמן "נרדפים בשם החוק" וביקורת עליו
Книга Ю.Нудельмана Преследуемые именем закона
Вокруг книги «Кровопролитие в медицине»
Скажи, кому ты служишь
Исторические материалы Исхода евреев из СССР
Bloodshed in the Israeli medicine
Рая Рубинштейн
חומרים מדעים רפואים של מכון ויצמן למדע
Юмор от Григория Бирженюка
Эпоха Арабской культуры и ислам
Софа Ландвер-Sofa Landver
Психоаналитик Сергей Черкасов
Свежие актуальные статьи по- русски
Литература. Стихи. Кино
О больном государстве
Биньямин Нетаньяху
Страницы Эммануила (Амика) Диаманта
О преступных действиях Советской Власти
Из Современной Истории
Украинцы и Евреи
Иван Рубинштейн, общественный деятель. Израиль
О пороках судебной системы Израиля
Солженицын и еврейский вопрос
Арабо-израильский конфлик. Обмен мнениями
Литературная страница. Дебюты